Aberrometria Ocular para Cirurgia Refrativa
Os exames de Aberrometria Ocular com a Análise de Frentes de Ondas são ferramentas utilizadas, tanto para o diagnóstico das aberrações oculares e da Qualidade Visual, como para o tratamento das aberrações oculares na Cirurgia Refrativa Personalizada, como descrito em detalhes na Sessão Exames para Cirurgia Refrativa – Aberrometria Ocular.
As aberrações do sistema óptico ocular total podem ser divididas em aberrações da córnea e aberrações da óptica interna.
Com as novas tecnologias, é possível a avaliação direta das aberrações corneanas e da óptica total e, indiretamente, das aberrações da óptica interna.
As aberrações da óptica total podem avaliadas mediante a aberrometria e as aberrações corneais podem ser calculadas pela análise de mapas de elevação da córnea, obtidos pelo exame de topografia ou tomografia da córnea.
Dentre os diversos exames de Aberrometria disponíveis, podemos citar o Aberrômetro baseado na Topografia de Disco de Plácido (Aberrômetro Topolyzer) – que mede as aberrações da córnea anterior; o Aberrômetro oriundo da tomografia do Pentacam (Aberrômetro Oculyzer) – que avalia as aberrações da córnea anterior, posterior e da córnea total; e o Aberrômetro da Óptica Total (Aberrômetro Analyzer), Sensor de Frente de Onda Hartmman-Shack que avalia as aberrações oculares da óptica total.
Aberrometrias com Finalidade Diagnóstica
Os exames de Aberrometria Ocular, primeiramente, podem ser utilizados como ferramenta diagnóstica, para medida das aberrações oculares e da Qualidade Visual.
Os olhos considerados normais (sem alterações na córnea, cristalino, retina e/ou sem cirurgias oculares) apresentam aberrometrias com pouca quantidade de aberrações de alta ordem.
No entanto, os olhos normais que têm muita dilatação da pupila à noite, percebem mais as aberrações de alta ordem periféricas e por isso, tendem a apresentar os sintomas noturnos relacionados a estas aberrações.
Os olhos anormais (com alterações na córnea, cristalino, retina e/ou com cirurgias oculares) apresentam aberrometrias com mais aberrações de alta ordem e por isso mais sintomas de alteração da qualidade visual.
Aberrometria da Córnea da Topografia de Disco de Plácido – Topolyzer
A Aberrometria da Topografia de Disco de Plácido (Aberrômetro Topolyzer) mede as aberrações da córnea anterior, fornecendo os dados das Aberrações de Alta Ordem, representadas nos Mapas de Zernike e nos Mapas de Fourier.
Enquanto os olho normais apresentam Mapas de Zernike com valores dentro da normalidade, (descritos com fontes pretas), as córneas com ceratocone apresentam valores aumentados (descritos em vermelho).
Os olhos com ceratocone tendem a apresentar aumento das aberrações de alta ordem assimétricas, especialmente da aberração coma vertical.
No Mapa de Fourier do Topolyzer, a superfície tridimensional da córnea pode ser dividida nos componentes do equivalente esférico, da descentração, do astigmatismo regular e das irregularidades.
A combinação dos componentes da descentração com o compenente esférico pode ser utilizada para exacerbar a assimetria da córnea, enquanto a combinação dos componentes das irregularidades com o componente esférico pode evidenciar mais as irregularidades.
Enquanto as córneas normais apresentam simetria, com pouca descentração e poucas irregularidades, a córnea com ceratocone apresenta assimetria, maior descentração e maiores irregularidades.
Aberrometria da Córnea da Tomografia Pentacam – Oculyzer
A Aberrometria da Tomografia do Pentacam (Aberrômetro Oculyzer) mede as aberrações da córnea anterior, posterior e da córnea total, fornecendo os dados das Aberrações de Alta Ordem, representadas nos Mapas de Zernike e nos Mapas de Fourier.
Enquanto os olho normais apresentam mapas com coeficientes de Zernike com porcentagens dentro da normalidade (apresentadas em barras com coloração verde), as córneas com ceratocone apresentam porcentagens aumentadas (com barras em vermelho).
No Mapa de Fourier do Pentacam Oculyzer, a superfície tridimensional da córnea pode ser dividida nos componentes esférico, descentração, astigmatismo regular e irregularidades.
Enquanto as córneas normais apresentam simetria, com pouca descentração e poucas irregularidades, a córnea com ceratocone apresenta assimetria, maior descentração e maiores irregularidades.
Aberrometria da Óptica Total – Sensor de Frente de Onda – Analyzer
A Aberrometria da Óptica Total, analisada com o Sensor de Frente de Onda Hartmman-Shack do Aberrômetro Analyzer, mede as aberrações da óptica total, incluindo as aberrações da córnea e as aberrações internas.
Enquanto os olhos normais apresentam Mapas com Coeficientes de Zernike de alta ordem com porcentagens dentro da normalidade (representadas por pequenas barras de coloração azul), as córneas com ceratocone apresentam porcentagens aumentadas para determinados coeficientes (com barras grandes de coloração azul).
Aberrometrias com Finalidade Terapêutica
Como ferramenta terapêutica, os Exames de Aberrometria fornecem o mapa das aberrações oculares, que será convertido no perfil de tratamento personalizado, pelo programa do equipamento de Excimer Laser.
Este mapa, correspondente à “impressão digital” de cada olho, considera não apenas o tratamento das aberrações de baixa ordem – miopia ou hipermetropia e/ou astigmatismo, mas também o tratamento das aberrações de alta ordem específicas de cada olho, como está descrito, em detalhes, na Sessão Cirurgias – Cirurgia Refrativa – Técnica Convencional e Personalizada.
